Przejdź do treściNowinki dla pacjentów · Po operacji
Publikacja źródłowa: 12 lipca 2026. Weryfikacja źródeł: 8 września 2026.
Po wymianie stawu pacjenci otrzymują zalecenia dotyczące zapobiegania zakrzepom. Nowa publikacja w New England Journal of Medicine porównuje dwa sposoby takiej ochrony. Wiadomość o badaniu nie jest zaleceniem, aby samodzielnie odstawić lek lub zastąpić go aspiryną.
Co sprawdzili badacze?
W badaniu EPCAT III losowo przydzielono 5429 osób po endoprotezie biodra lub kolana do dwóch grup. Jedna otrzymywała aspirynę od początku, druga najpierw rywaroksaban, a następnie aspirynę. Obserwacja trwała 90 dni. Oceniano objawowe zakrzepy w głębokich żyłach położonych bliżej tułowia oraz zatory płucne, a także krwawienia. [1]
Jaki był wynik?
Takie powikłania zakrzepowe wystąpiły u około 5 na 1000 osób w obu grupach. Aspiryna spełniła przyjęte w badaniu kryterium „nie gorszego” leczenia. To nie oznacza identycznego działania leków ani tego, że któryś schemat jest najlepszy dla wszystkich. [1]
Ważny szczegół: do publikacji wydano sprostowanie
Sprostowanie doprecyzowało, że ocena nie obejmowała izolowanej zakrzepicy dystalnej — ograniczonej do dalszych odcinków żył kończyny. Nie należy więc przedstawiać wyniku jako dotyczącego każdego możliwego rodzaju zakrzepu. Uwzględniliśmy tę korektę, a nie tylko pierwotny opis pracy. [2]
Co pacjent i ortopeda powinni uwzględnić po operacji?
Najważniejsze pozostają zalecenia zespołu prowadzącego. Zapobieganie zakrzepom może łączyć leki, uruchamianie i ćwiczenia oraz odpowiednio dobrane metody uciskowe. Jedna publikacja nie zastępuje planu ustalonego dla konkretnego pacjenta. [3]
Przed wypisem warto zapytać: jaki lek i jak długo przyjmować, jak bezpiecznie się poruszać oraz z kim kontaktować się w razie niepokojących objawów. Nie należy samodzielnie dodawać aspiryny do przepisanych leków ani zmieniać ich na podstawie nagłówka przeczytanego w internecie.
Kiedy potrzebna jest pilna pomoc?
Nowy lub narastający ból i obrzęk łydki wymagają pilnej oceny medycznej. Nagła duszność albo ból w klatce piersiowej po operacji mogą oznaczać poważne powikłanie — w takiej sytuacji wezwij pomoc ratunkową pod numerem 112. Nie czekaj na kolejną planową wizytę. [4]
Źródła i zakres opracowania
To omówienie publicznego abstraktu oraz dostępnego sprostowania, nie pełnego tekstu badania. Informacje o postępowaniu po operacji pochodzą osobno z materiałów edukacyjnych AAOS. Opracowanie redakcyjne pobozy.org; tekst edukacyjny, nie indywidualna porada medyczna.
[1] Shivakumar S. i wsp. Rivaroxaban Then Aspirin vs. Aspirin Alone after Total Hip or Knee Arthroplasty. NEJM, 2026. DOI: 10.1056/NEJMoa2603649; PMID: 42437501.
[2] Sprostowanie: NEJM, 12 sierpnia 2026; DOI: 10.1056/NEJMx260021.
[3] AAOS OrthoInfo: Deep Vein Thrombosis.
[4] AAOS OrthoInfo: Preventing Blood Clots After Orthopaedic Surgery.
Czytaj także: Czy zawsze potrzebna jest endoproteza kolana? · Wiedza dla pacjentów · Gdzie przyjmuję.
Opracowanie: Tomasz Poboży - ortopeda.