Ortopeda Ciechanów — dr n. med. Tomasz Poboży

Zakres konsultacji ortopedycznych

Do poradni ortopedycznej w Ciechanowie mogą zgłosić się osoby dorosłe z bólem stawów, po urazie, przy ograniczeniu ruchomości lub pogorszeniu sprawności. Konsultacja służy również ocenie wskazań do zabiegu, kontroli po operacji i ustaleniu dalszej rehabilitacji.

• ból barku, łokcia, ręki, nadgarstka, biodra, kolana, stawu skokowego lub stopy;
• urazy, skręcenia, zwichnięcia i podejrzenie uszkodzenia ścięgien, więzadeł lub łąkotek;
• choroba zwyrodnieniowa stawów oraz kwalifikacja do endoprotezoplastyki;
• zespół cieśni nadgarstka, palec trzaskający, choroba de Quervaina i inne schorzenia ręki;
• dolegliwości po wcześniejszych operacjach oraz ocena wskazań do USG i zabiegów pod jego kontrolą;
• kwalifikacja do leczenia biologicznego — PRP, PRF oraz zabiegów z wykorzystaniem własnej tkanki tłuszczowej lub szpiku kostnego.

Jak przebiega wizyta?

Rozmowa, badanie ortopedyczne i analiza dotychczasowych badań pozwalają odnieść obraz RTG, USG, rezonansu lub tomografii do rzeczywistych objawów. Plan postępowania może obejmować leczenie zachowawcze i rehabilitację ortopedyczną, dodatkową diagnostykę, zabieg ambulatoryjny albo leczenie operacyjne. Omawiane są wskazania, alternatywy, przewidywane korzyści i ryzyko.

---

USG stawów i zabiegi pod kontrolą USG

Dr n. med. Tomasz Poboży wykonuje ultrasonografię stawów i tkanek miękkich narządu ruchu od 2003 roku. Diagnostykę USG łączy z badaniem ortopedycznym i doświadczeniem operacyjnym. Zakres badań obejmuje bark, kolano, biodro, łokieć, staw skokowy, nadgarstek i rękę.

USG nie zastępuje RTG, rezonansu ani tomografii, gdy potrzebne jest inne obrazowanie. Szczegóły badania, jego ograniczenia i przygotowanie opisuje strona USG narządu ruchu w Ciechanowie.

Zabiegi ambulatoryjne pod kontrolą USG

Praktyka ambulatoryjna dr. Tomasza Pobożego obejmuje punkcje stawów i kaletek, iniekcje dostawowe kwasu hialuronowego, blokady okołostawowe oraz wybrane blokady okołokręgosłupowe pod kontrolą ultrasonografii. USG służy do obserwacji położenia igły i miejsca podania preparatu. Rodzaj iniekcji dobiera się do źródła dolegliwości i celu leczenia, a nie wyłącznie do miejsca odczuwania bólu.

Podczas konsultacji w Ciechanowie ustala się wskazania, przygotowanie, miejsce i termin wykonania zabiegu. Nie każda procedura jest wykonywana podczas pierwszej wizyty. Więcej: leczenie iniekcyjne oraz iniekcje pod kontrolą USG.

Hydrodekompresja i hydrodyssekcja pod kontrolą USG

Hydrodekompresję i hydrodyssekcję nerwów pod kontrolą USG dr Tomasz Poboży wykonuje zarówno w ARNICA, jak i w Eskulapie w Ciechanowie. Procedura polega na podaniu płynu wokół nerwu w celu oddzielenia go od otaczających tkanek. W zespole cieśni nadgarstka może być rozważana u wybranych pacjentów; nie jest tym samym co operacyjne odbarczenie nerwu i nie powinna opóźniać operacji przy postępującym uszkodzeniu nerwu.

Wskazania, przebieg i ograniczenia metody opisuje osobny materiał: hydrodekompresja i hydrodyssekcja nerwu pośrodkowego w cieśni nadgarstka.

---

Ambulatoryjna chirurgia ręki w Ciechanowie

Dr n. med. Tomasz Poboży wykonuje ambulatoryjnie operacje zespołu cieśni kanału nadgarstka oraz palca trzaskającego — w Centrum Medycznym ARNICA i Centrum Medycznym Eskulap w Ciechanowie. Zabiegi przeprowadza w znieczuleniu miejscowym, po wcześniejszej kwalifikacji.

W zespole cieśni kanału nadgarstka leczenie operacyjne polega na odbarczeniu nerwu pośrodkowego. W przypadku palca trzaskającego zabieg obejmuje uwolnienie troczka A1, który ogranicza swobodny przesuw ścięgna zginacza.

Termin zabiegu ustala się oddzielnie od zwykłej konsultacji. Podczas kwalifikacji omawiane są przygotowanie, dalsze kontrole i zalecenia pooperacyjne. Zapisy prowadzi rejestracja wybranej placówki: ARNICA lub Eskulap. Więcej o rozpoznawaniu i leczeniu tych schorzeń: choroby i chirurgia ręki oraz nadgarstka.

---

Medycyna regeneracyjna i leczenie biologiczne

Dr n. med. Tomasz Poboży od kilkunastu lat stosuje metody leczenia biologicznego w ortopedii. Jego doświadczenie obejmuje preparaty z własnej krwi pacjenta, tkanki tłuszczowej i szpiku kostnego. Konsultacja ortopedyczna w Ciechanowie pozwala omówić ich miejsce w leczeniu konkretnego schorzenia.

Osocze bogatopłytkowe PRP i fibryna bogatopłytkowa PRF

W praktyce wykorzystuje osocze bogatopłytkowe (PRP) oraz fibrynę bogatopłytkową (PRF). Są to różne preparaty uzyskiwane z krwi pacjenta, a nie zamienne nazwy tej samej procedury. Wybór metody i sposób jej zastosowania zależą od rozpoznania, stanu tkanek i dotychczasowego leczenia.

Tkanka tłuszczowa — Lipogems — i szpik kostny

Doświadczenie zabiegowe obejmuje również wykorzystanie własnej tkanki tłuszczowej przygotowywanej w systemie Lipogems oraz preparatów z własnego szpiku kostnego. Lipogems służy do mechanicznego przygotowania mikrofragmentowanej tkanki tłuszczowej. Metody te bywają określane jako leczenie „komórkami macierzystymi z tłuszczu lub szpiku”, jednak preparaty tkankowe i szpikowe nie są równoznaczne z wyizolowanymi, namnażanymi laboratoryjnie komórkami macierzystymi.

Poziom dowodów naukowych i możliwe korzyści różnią się między metodami i wskazaniami. Określenie „regeneracyjna” nie oznacza gwarancji odbudowy chrząstki ani uniknięcia operacji. Zabiegi wymagające pobrania tkanki tłuszczowej lub szpiku planuje się oddzielnie, w odpowiednich warunkach zabiegowych; miejsce ich wykonania jest ustalane podczas kwalifikacji.

---

Leczenie operacyjne, które prowadzi ortopeda

Doświadczenie chirurgiczne obejmuje endoprotezoplastykę pierwotną i rewizyjną, artroskopie rekonstrukcyjne, chirurgię ręki i stopy oraz leczenie urazów. Konsultacja pozwala powiązać te możliwości z konkretnym rozpoznaniem i potrzebami pacjenta.

Konsultacja i kwalifikacja do większych operacji szpitalnych mogą odbyć się w Ciechanowie, a zabieg — w Warszawie. Nie dotyczy to wszystkich procedur: opisane powyżej ambulatoryjne operacje cieśni nadgarstka i palca trzaskającego są wykonywane również na miejscu, w ARNICA i Eskulapie. Podczas wizyty omawiane są zakres zabiegu, przygotowanie, miejsce jego wykonania, kontrole i dalsza rehabilitacja. Dostępność konkretnej procedury ustala się indywidualnie. Aktualne informacje: konsultacje i leczenie w Warszawie.

Bark: artroskopia, rekonstrukcje i endoproteza

Praktyka operacyjna obejmuje zabiegi artroskopowe i rekonstrukcyjne barku oraz endoprotezoplastykę. Z tą okolicą wiążą się również własne publikacje dotyczące barku zamrożonego i zastosowań ultrasonografii. W dorobku znajduje się opis techniki wszczepienia biodegradowalnego spacera podbarkowego pod kontrolą USG — procedury o określonych wskazaniach, a nie uniwersalnego leczenia uszkodzeń stożka rotatorów.

Przewodnik dla pacjenta: ból barku — przyczyny i diagnostyka.

Kolano: łąkotki, więzadła i endoprotezoplastyka

Zakres doświadczenia obejmuje artroskopię, rekonstrukcję więzadła krzyżowego przedniego (ACL) oraz endoprotezoplastykę pierwotną i rewizyjną, w tym zabiegi bezcementowe i jednoprzedziałowe. Szczególne miejsce w pracy naukowej zajmują łąkotki: ich ocena w USG i przebudowa implantów po rekonstrukcji były tematem doktoratu oraz publikacji.

Szkolenia zagraniczne obejmowały rekonstrukcje ACL oraz całkowitą i jednoprzedziałową endoprotezoplastykę kolana. Przewodnik: ból kolana — przyczyny i diagnostyka.

Biodro: endoprotezoplastyka i rekonstrukcje

Praktyka obejmuje endoprotezoplastykę biodra, operacje rewizyjne i leczenie trudnych następstw wcześniejszych chorób lub zabiegów. Własne publikacje opisują m.in. konwersję usztywnionego biodra do endoprotezoplastyki. Doświadczenie szkoleniowe dotyczy różnych dostępów operacyjnych, w tym przedniego międzymięśniowego, oraz rekonstrukcji części panewkowej i udowej w rewizjach.

Przewodnik: ból biodra — przyczyny i diagnostyka.

Ręka, nadgarstek, łokieć i stopa

Doświadczenie obejmuje chirurgię ręki i stopy, artroskopie stawu skokowego i łokcia, a także endoprotezoplastykę stawu skokowego, łokciowego, nadgarstka oraz pierwszego stawu śródstopno-paliczkowego (MTP I), czyli stawu u podstawy palucha. Informacje o diagnostyce tej części kończyny górnej zawiera materiał choroby ręki i nadgarstka.

Rewizje i implanty indywidualne

Po wcześniejszej endoprotezoplastyce przyczyną konsultacji może być ból, niestabilność lub pogorszenie funkcji stawu. W Ciechanowie można omówić dokumentację poprzednich operacji i wskazania do dalszego leczenia. Doświadczenie operacyjne obejmuje rewizje endoprotez i złożone rekonstrukcje.

W wybranych przypadkach rozważa się implanty przygotowywane indywidualnie, również z wykorzystaniem technologii druku 3D. Ich zastosowanie zależy od rodzaju ubytku i planu rekonstrukcji; nie są potrzebne przy każdej rewizji. Osobnego ustalenia wymagają obrazowanie, dostępność implantu i miejsce leczenia.

---

Doświadczenie związane z Ciechanowem

Po ukończeniu Akademii Medycznej w Białymstoku w 1999 roku Tomasz Poboży rozpoczął staż podyplomowy w Specjalistycznym Szpitalu Wojewódzkim w Ciechanowie. Tytuł specjalisty ortopedii i traumatologii narządu ruchu uzyskał w 2007 roku. W latach 2017–2025 był koordynatorem Oddziału Chirurgii Urazowo-Ortopedycznej tego szpitala.

W okresie pracy w szpitalu w Ciechanowie wprowadzał i rozwijał techniki artroskopowe i rekonstrukcyjne, w tym artroskopię barku i rekonstrukcję ACL, a także bezcementową i jednoprzedziałową endoprotezoplastykę kolana oraz endoprotezoplastykę stawu skokowego i MTP I. Praca oddziałowa obejmowała leczenie urazów, chorób zwyrodnieniowych i następstw wcześniejszych operacji.

Z doświadczeniem ciechanowskiego oddziału wiązały się badania naukowe dotyczące leczenia operacyjnego. Jedna z publikacji współautorstwa Tomasza Pobożego analizowała stosowanie kwasu traneksamowego podczas endoprotezoplastyki biodra i kolana w grupie 491 pacjentów leczonych w Ciechanowie.

W latach 2009–2016 pełnił funkcję dyrektora Centrum Medycznego ARNICA. Obecne konsultacje w Ciechanowie odbywają się w ARNICA i Eskulapie. Opis pracy w szpitalu dotyczy wcześniejszych etapów działalności zawodowej, a nie aktualnych przyjęć ani zapisów na operacje w tej placówce.

Praca w Warszawie i Makowie Mazowieckim

Współpracę ze Szpitalem Medicover w Warszawie rozpoczął w 2009 roku; w latach 2014–2016 pełnił funkcję koordynatora ortopedii w Klinice Chirurgii. W tym samym okresie współpracował z oddziałem ortopedii szpitala w Makowie Mazowieckim. W drodze zawodowej znajduje się także współpraca z Carolina Medical Center, rozpoczęta w 2017 roku.

Więcej informacji: biografia i kwalifikacje oraz praktyka kliniczna.

---

Szkolenia prowadzone dla lekarzy

Dr n. med. Tomasz Poboży przeprowadził zdecydowanie ponad 40 kursów, w których uczestniczyły setki lekarzy. Pełnił funkcje organizatora, kierownika naukowego i wykładowcy. Działalność obejmowała Centrum Edukacji Medycznej w Warszawie, Akademię Ultrasonografii w Poznaniu oraz własne szkolenia i warsztaty organizowane poza tymi ośrodkami.

Endoprotezoplastyka biodra i kolana

Kursy operacyjne obejmowały pierwotną endoprotezoplastykę kolana, pierwotną i rewizyjną endoprotezoplastykę biodra, porównanie dostępów przednich i tylnych oraz praktyczną pracę z implantami. Zajęcia prowadzono również na preparatach nieutrwalonych. Współpraca dydaktyczna z Centrum Edukacji Medycznej rozpoczęła się w 2015 roku.

Ultrasonografia diagnostyczna i zabiegowa

Programy obejmowały USG kończyny górnej i dolnej, dużych stawów, nadgarstka i ręki oraz praktyczną naukę iniekcji i innych procedur pod kontrolą USG na preparatach nieutrwalonych. W Akademii Ultrasonografii w Poznaniu Tomasz Poboży prowadził kursy w latach 2014–2016.

Osobny obszar rozwoju stanowiły odbyte szkolenia zagraniczne w Stanach Zjednoczonych, Wielkiej Brytanii, Niemczech, Austrii, Francji, Czechach, Hiszpanii, Włoszech, Portugalii, Belgii i Holandii. Szczegóły działalności dydaktycznej przedstawia strona edukacja i szkolenia, a wykaz wybranych kursów zagranicznych — biografia i kwalifikacje.

---

Doktorat i publikacje naukowe

Stopień doktora nauk medycznych Tomasz Poboży uzyskał na Warszawskim Uniwersytecie Medycznym 15 marca 2017 roku. Rozprawa dotyczyła oceny ekstruzji oraz przebudowy syntetycznych implantów polimerowych po rekonstrukcji łąkotek w badaniu USG. Łączyła ortopedię operacyjną, ultrasonografię i ocenę pacjenta po leczeniu.

Publikacje obejmują diagnostykę ultrasonograficzną kolana, łokcia i stawu skokowego, leczenie barku, endoprotezoplastykę oraz jałową martwicę kości. Dorobek obejmuje także współpracę naukową z Uniwersytetem Medycznym w Łodzi i rolę promotora pomocniczego rozprawy doktorskiej dotyczącej jakości życia po endoprotezoplastyce stawów.

Prace i ich omówienia znajdują się w sekcji nauka i publikacje.

---

Jak przygotować się do wizyty?

Warto zabrać opisy i obrazy dotychczasowych badań RTG, USG, rezonansu magnetycznego lub tomografii, wypisy ze szpitala, informacje o wcześniejszych operacjach oraz listę przyjmowanych leków. Przydatna jest krótka informacja, od kiedy trwają dolegliwości, co je nasila i jakie leczenie było już stosowane.

Pytania przed konsultacją

Czy potrzebne jest skierowanie?

Na prywatną konsultację ortopedyczną skierowanie nie jest wymagane.

Czy trzeba wcześniej wykonać rezonans?

Nie zawsze. Wybór badania zależy od objawów i badania ortopedycznego. Wcześniej wykonane badania warto przynieść wraz z obrazami, a nie tylko opisem.

Czy konsultacja oznacza kwalifikację do operacji?

Nie. W wielu przypadkach właściwe jest leczenie zachowawcze, rehabilitacja lub dalsza diagnostyka. Operację rozważa się na podstawie rozpoznania, dolegliwości i ograniczenia sprawności.

Jak zapisać się na wizytę?

Bezpośrednio w wybranej placówce: ARNICA — 787 680 963 lub 23 682 11 33; Eskulap — 23 661 84 00. Rejestracje działają niezależnie. Poniżej znajdują się terminy przyjęć i informacje o dojeździe.