Chirurgia ręki

Ta część serwisu opisuje zabiegi operacyjne dotyczące ręki i nadgarstka. Wskazania do operacji, przebieg leczenia i powrót do sprawności są omawiane w kontekście konkretnego problemu klinicznego.

Problemy, w których może być potrzebne leczenie operacyjne

• Zespół cieśni kanału nadgarstka — od diagnostyki i leczenia nieoperacyjnego do wskazań do odbarczenia nerwu pośrodkowego.
• Palec trzaskający — kiedy wystarcza leczenie zachowawcze lub iniekcja, a kiedy rozważa się zabieg.
• Choroba de Quervaina — diagnostyka, leczenie zachowawcze i miejsce leczenia operacyjnego.
• Uszkodzenia TFCC — postępowanie zależne od rodzaju uszkodzenia, stabilności i funkcji nadgarstka.
• Choroba zwyrodnieniowa stawu CMC kciuka — leczenie dobierane do nasilenia dolegliwości i ograniczenia funkcji.

Jak ortopeda ocenia potrzebę operacji?

Decyzja o zabiegu wynika z rozpoznania, nasilenia objawów, wpływu problemu na funkcję ręki, przebiegu choroby oraz efektu wcześniej stosowanego leczenia, jeżeli jest ono zasadne. Sam wynik USG, rezonansu lub badania przewodnictwa nerwowego nie powinien być jedyną podstawą decyzji.

Diagnostyka i przygotowanie

Zakres badań zależy od konkretnego problemu. W części schorzeń kluczowe jest badanie kliniczne, w innych potrzebne bywają RTG, USG, rezonans magnetyczny albo badania przewodnictwa nerwowego. Celem jest potwierdzenie rozpoznania i ustalenie, czy planowany zabieg odpowiada rzeczywistej przyczynie dolegliwości.

Po operacji

Zalecenia pooperacyjne różnią się zależnie od zabiegu. Inaczej wygląda powrót do sprawności po odbarczeniu cieśni nadgarstka, inaczej po leczeniu TFCC czy operacji stawu podstawy kciuka. Szczegóły powinny uwzględniać rodzaj wykonanej procedury oraz indywidualne zalecenia zespołu prowadzącego.